(tradução da entrevista feita no Google Tradutor)

A sensibilidade ao glúten e doença celíaca 

Dr. Alesio Fasano

http://www.livingwithout.com/issues/4_15/qa_augsep11-2554-1.html   

 
Um estudo inovador foi lançado recentemente pela Universidade de Maryland School of Medicine Centro para Pesquisa Celíaca demonstra que a sensibilidade ao glúten é uma condição médica distinta que difere da doença celíaca. Alicia Woodward conversou com Dr. Alessio Fasano, MD, investigador principal do estudo. Um especialista de renome mundial sobre a doença celíaca, Fasano é professor de pediatria, medicina e fisiologia na Universidade de Maryland School of Medicine e diretor do Centro de Pesquisa Celíaca. 

LW - Graças à investigação de sua equipe, agora sabemos que a sensibilidade ao glúten realmente existe. O que isso significa para a comunidade sem glúten? 

Dr. Fasano - Na minha humilde opinião, é um grande negócio. . Primeiro, mudamos sensibilidade ao glúten, também chamada de intolerância ao glúten, a partir de uma condição a uma nebulosa entidade distinta e que é muito diferente da doença celíaca. Sensibilidade ao glúten afeta pessoas 6-7 vezes mais do que a doença celíaca de modo que o impacto é tremendo. Em segundo lugar, agora entendemos que as reações ao glúten estão em um espectro. O sistema imunológico responde ao glúten de formas diferentes dependendo de quem você é e sua predisposição genética. Terceiro, há uma grande confusão em termos de reações ao glúten. Glúten e autismo, glúten e esquizofrenia, há um link ou não? Estes debates estão a caminho de ser resolvidos. E o quarto e mais importante, pela primeira vez, podemos aconselhar as pessoas com teste negativo para a doença celíaca, mas que insistem em que eles estão tendo uma reação negativa ao glúten que pode haver alguma coisa lá, que não estão inventando, que não estão hipocondríacos. Uma vez que é estabelecido que um paciente tem uma reação ruim ao glúten, é importante determinar qual parte do espectro que ele ou ela está antes de se envolver no tratamento, que é a dieta isenta de glúten. 

Você acredita que as pessoas podem se mover ao longo deste espectro? Alguém poderia ser sensível ao glúten e desenvolver a doença celíaca? 
AF: Não, eu não penso assim. As três condições principais : doença celíaca, sensibilidade ao glúten e alergia tardia ao trigo são baseados em mecanismos muito diferentes no sistema imunológico. Dado esse fato, é difícil imaginar a possibilidade de que você poderia saltar de um para o outro. 

No entanto, muitos dos sintomas da sensibilidade ao glúten e doença celíaca são as mesmas. 
AF: Isso mesmo. Enquanto não há uma distinção clara do lado imunológico, não há sobreposição tremenda do lado clínico. Se você veio ao meu consultório queixando-se de formigamento nos dedos ou depressão ou dores de cabeça de comer glúten, estes sintomas (e muitos outros) estão associados com doença celíaca. Se os testes forem negativos para doença celíaca, estes mesmos sintomas poderiam apontar para a sensibilidade ao glúten. Não há dúvida sobre isso. 

Até 20 milhões de americanos podem ter sensibilidade ao glúten. Isso é, além de 3 milhões que têm a doença celíaca e 400.000 para 600.000 com alergia ao trigo. Os seres humanos têm consumido trigo como um "grampo" para gerações. O que está acontecendo? 
AF: Embora tenhamos comido trigo por milhares de anos, não somos projetados para digerir o glúten. Somos capazes de digerir completamente todas as proteínas que colocamos em nossas bocas, com exceção de uma, e que é o glúten. O glúten é uma proteína estranha. Não temos as enzimas para desmantelá-lo completamente, deixando peptídeos não digeridos, que podem ser prejudiciais. O sistema imunológico pode percebê-los como um inimigo e montar uma resposta imune. 

Parece que estamos vendo uma explosão de problemas de saúde relacionados com o glúten. 
AF: Dois componentes estão se unindo para criar a tempestade perfeita. Primeiro, os grãos que estamos comendo mudaram drasticamente. Na época de nossos bisavós, trigo continha quantidades muito baixas de glúten e era colhido uma vez por ano. Agora nós temos projetado os nossos grãos para aumentar substancialmente a produtividade e conter características, como maior elasticidade, que nós gostamos. Estamos suscetíveis às conseqüências deste aumento de gluten nos grãos. Em segundo lugar, e isso se aplica à prevalência da doença celíaca, que aumentou quatro vezes nos últimos 40 anos, é a tendência ascendente que estamos vendo em todas as doenças auto-imunes. Nós estamos mudando o nosso ambiente mais rápido do que o nosso corpo pode se adaptar a ele. 

Você mencionou a ligação entre o glúten e condições como autismo e esquizofrenia. Você pode elaborar? 
AF: Isso é muito controverso. Algumas pessoas acreditam que o glúten indiscutivelmente tem um papel neste tipo de condições, enquanto outros dizem que é falso. Mais provável a verdade está no meio. Tenho dificuldade em acreditar que todas as crianças com autismo melhoram em uma dieta livre de glúten. Ao mesmo tempo, tenho dificuldade em acreditar que o glúten não tem absolutamente nada a ver com esses comportamentos. Sabemos na clínica que as pessoas podem ter problemas comportamentais devidos ao glúten, tais como perda de memória de curto prazo, alterações de humor, depressão, então você pode imaginar comportamentos esquizofrénicos e autistas. Se é verdade, como acredito, que as doenças complexas, como o autismo são os destinos finais, mas que você pode tomar caminhos diferentes para chegar lá, eu tenho que acreditar que um dos caminhos para um subgrupo de pacientes poderia, de fato, ser sensibilidade ao glúten. 

Existe um teste para a sensibilidade ao glúten? 
AF: Não. Até agora, a única maneira de determinar a sensibilidade ao glúten é um diagnóstico de exclusão. O problema desaparece quando você vai em uma dieta sem glúten e volta quando você adiciona o glúten de volta em sua dieta. 

O que aconselharia alguém que acredita que eles estão sensível ao glúten, uma vez não há um teste conclusivo agora? 
AF: Não tente a dieta sem glúten antes de ver o seu médico. Você deve excluir o diagnóstico de doença celíaca antes de começar a dieta. Se a doença celíaca e alergia ao trigo e todas as outras causas de seus sintomas foram excluídos, então e só então é que vale a pena fazer um julgamento sem glúten. 

Você recomenda que a maioria das pessoas a evitem o glúten, desde que faça o teste para a doença celíaca em primeiro lugar? 
AF: Eu não iria a esse extremo porque a dieta sem glúten não é um passeio no parque. A linha inferior é qualidade de vida. Se você está sofrendo com os sintomas que tornam a sua vida miserável e você investigou todas as possíveis causas, incluindo a doença celíaca, eu não vejo nada de errado em ir com a dieta livre de glúten. Se você é sensível ao glúten, você vai ver uma melhoria rápida na dieta, uma questão de dias ou semanas no máximo. Não é semanas, meses ou anos, como com doença celíaca. 
Dito isto, na clínica nós cuidamos de atletas que estão saudáveis, mas dizem que se sentem com muito mais energia e aumentaram a resistência com uma dieta isenta de glúten. Novak Djokovic, o tenista que é sensível ao glúten, afirma que sua resistência, capacidade de concentração e de energia têm subido desde que foi sem glúten. 

Eu ouvi você dizer que a sensibilidade ao glúten ocupa o lugar onde a doença celíaca estava há 30 anos atrás. 
AF: É déjà vu. Os pacientes, como de costume, foram visionários, dizendo-nos que este material existia, mas os profissionais de saúde estavam céticos. A confusão em torno de glúten sensibilidade testes, biomarcadores é exatamente a mesma confusão que tivemos em torno de doença celíaca, há 30 anos. Então, nós estamos começando tudo de novo agora. 

O que é que mais te surpreendeu sobre os estudos que você realizou? 
AF: Fiquei chocado ao saber que certas pessoas têm truques que lhes permitam tolerar glúten para 60 ou 70 anos sem ficar doente e, de repente, em seus 70 anos, eles desenvolvem a doença celíaca. Isto significa que não é destino. Você e eu não nascemos para desenvolver a doença celíaca. Isso é alucinante para mim. Então, eu estou morrendo para saber que tipo de truques essas pessoas usam para tolerar o glúten por tanto tempo. Se nós aprendermos os truques, poderemos aplicá-los a todos em risco para a doença e colocá-los em uma fase de tolerância para que eles nunca desenvolvam a doença. E aqui está outra coisa, por que eles de repente, perderam esse truque?Se soubéssemos, poderíamos usar esse conhecimento para evitar outros problemas. A doença celíaca é um protótipo de outras condições, como diabetes, esclerose múltipla, artrite reumatóide, câncer, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral. O mecanismo é tudo a mesma coisa. Então, se podemos entender o que está acontecendo com a doença celíaca, isso poderia levar a enormes mudanças em medicina preventiva. 

Para saber mais sobre o Centro de Pesquisa de Doenças Celíaca, visite www.celiaccenter.org  . 
 

Vivenda do Camarão tem opções de pratos para celíacos

Rede oferece três pratos sem glúten para clientes com intolerância à proteína: Bobó de Camarão, Paella Vivenda e Bacalhau à Moda Vivenda, além das sobremesas Brigadeiro Mole com Castanhas e Brigadeiro Vivenda

A Vivenda do Camarão – primeira rede de frutos do mar do país – oferece para os celíacos – pessoas que têm intolerância ao glúten, proteína encontrada no trigo, aveia, cevada, centeio e malte – três opções de pratos, além de duas sobremesas do cardápio dos restaurantes. O Bobó de Camarão, a Paella Vivenda; Bacalhau à Moda Vivenda, Brigadeiro Mole com Castanhas, Brigadeiro Vivenda podem ser apreciados sem medo por essa parcela da população, que muitas vezes se privam de fazer suas refeições fora do lar devido à pequena oferta de opções encontradas.

No dia 27 de agosto, um grupo com mais de 30 celíacos se encontrou no Shopping Botafogo (RJ) para conhecer e saborear os pratos sem glúten da Vivenda do Camarão. Organizado por meio de redes sociais como Orkut e Facebook, a reunião contou com o apoio da Associação de Celíacos do RJ – ACELBRA-RJ e do Grupo Viva Sem Glúten.

Segundo Rodrigo Perri, diretor da Vivenda do Camarão, receber esse grupo em um dos restaurantes da rede foi um importante reconhecimento para a franqueadora. “Oferecer refeição de qualidade para essas pessoas é uma enorme satisfação para nós, nossa meta é manter esses pratos em nosso portfólio e intensificar nossa relação com esses consumidores”, revela.

Vivenda do Camarão -Há 27 anos no mercado, e desde 1997 no setor de franquias, a Vivenda do Camarão soma hoje 130 lojas espalhadas por todo o território nacional e duas lojas no exterior, uma no Paraguai e outra na República Dominicana, que oferecem mais de 50 opções de pratos e serve uma média de 700 mil refeições mensais. [www.vivendadocamarao.com.br].

http://www.revistafator.com.br/ver_noticia.php?not=173317

Doença celíaca mata 42.000 crianças por ano no mundo,

mas permanece desconhecida no Brasil

Ainda desconhecida pela grande maioria da população – e, infelizmente, por parte da classe médica – a doença se caracteriza pela intolerância ao glúten, uma proteína presente

no trigo, na cevada e no centeio.

Aretha Yarak

O ano é 2005. A professora universitária Flávia Anastácio de Paula lida com uma cena que virou rotina. Seu filho do meio, Emílio, então com apenas dois anos, vomita sem parar durante horas. Abaixo do peso, com constipação crônica, crises de hiperatividade, pneumonias frequentes, dores fortes nas pernas e peso e estatura muito abaixo do indicado, Emílio começou a adoecer quando tinha apenas seis meses de vida. À época, Flávia deu início a uma via-crúcis: descobrir qual era a doença do filho. No caminho, que durou quatro anos, passou por mais de 15 médicos diferentes, dezenas de exames clínicos e laboratoriais e internações hospitalares regulares. Em setembro de 2007, aos quatro anos, Emílio foi enfim diagnosticado: ele era portador da doença celíaca.

Ainda desconhecida pela grande maioria da população – e, infelizmente, por parte da classe médica – a doença se caracteriza pela intolerância ao glúten, uma proteína presente no trigo, na cevada, na aveia e no centeio. O primeiro levantamento global sobre a doença, divulgado no final de julho, indica que ela cause a morte de cerca de 42.000 crianças todos os anos no mundo. Em entrevista ao site de VEJA, Peter Byass, epidemiologista coordenador do estudo que reuniu o departamento de saúde pública e medicina clínica da Universidade de Umea, na Suécia, e a Faculdade de Saúde da Universidade de Witwatersrand, na África do Sul, avalia que no Brasil 200 crianças morram anualmente em função desse mal. Alguns estudos internacionais afirmam ainda que uma a cada 100 pessoas no mundo seja portadora da doença; outros, que mais da metade dessas pessoas não sabem que estão doentes. No Brasil pouco se sabe sobre a incidência da doença, já que faltam levantamentos nacionais. Dados de uma pesquisa da Universidade Federal de São Paulo, realizada em 2007, apontam que um a cada 214 brasileiros tem a doença. Os dados existentes sobre doença celíaca, como se vê, são poucos, dispersos e por vezes desatualizados.

A doença celíaca foi descoberta em 1888 pelo pediatra britânico Samuel Gee, mas apenas no decorrer da década de 1940 o glúten foi reconhecido como o vilão causador do transtorno. Durante os períodos de escassez alimentar da guerra, o médico holandês Willem Karel Dicke notou que a falta de pães e de produtos à base de trigo reduziam o número de casos, e acabou relacionando a proteína à doença. Dicke criaria, ainda no começo de 1950, a primeira dieta livre de glúten para pacientes com doença celíaca – que permanece sendo o único tratamento disponível até hoje. De lá para cá, alguns passos importantes foram dados para o controle do problema, como a definição dos sintomas (diarreia crônica, inchaço do abdome, anemia e vômitos) e a indicação de um tratamento alimentar. Mas, mesmo que seja um mal conhecido, estudado, com tratamento e exames para diagnóstico estabelecidos, a doença celíaca persiste silenciosa e subdiagnosticada em muitos pacientes. 

Dificuldades – Casos como o de Emílio são minoria, mas estão longe de se tratar de uma exceção. Embora a intolerância ao glúten costume aparecer de maneira mais amena na maioria dos casos, 20% dos celíacos têm sintomas extremos, segundo Aytan Miranda Sipahi, coordenador do Laboratório de Gastroenterologia Clínica e Experimental da USP. Os demais podem ter apenas um dos sintomas, como enxaqueca, aftas e flatulência. Por não serem tão severos ou alarmantes, acabam dificultando o diagnóstico. Por isso, a doença celíaca é normalmente representada como um iceberg. Na ponta (pequena parte à vista), estão pacientes como Emílio, sua mãe e seus dois irmãos: pessoas que sofrem, e muito, com a doença. Em todo o restante da enorme massa de gelo, estariam pacientes como Raquel Benati.

A professora de artes, hoje com 48 anos, demorou duas décadas para receber o diagnóstico da doença. "Os médicos não investigavam a doença celíaca, porque só detectavam uma anemia. Eu até tinha crises de diarreia eventuais, mas a constância maior era das prisões de ventre", diz. Hoje, Raquel é vice-presidente do braço carioca da Associação dos Celíacos do Brasil (Acelbra) e secretária da Federação Nacional das Associações de Celíacos do Brasil (Fenacelbra), que conta com cerca de 20.000 associados. Seu trabalho nas instituições é orientar os celíacos e ajudar a conscientizar a população. "Os médicos relutam em fazer o diagnóstico, principalmente quando você não tem o quadro clássico. Conheço muita gente que foi até o consultório especificamente pedir para fazer o exame."

Diagnóstico e complicações – A investigação para a conclusão do diagnóstico costuma seguir três passos: histórico familiar da doença, exame de sangue e biópsia do intestino delgado por endoscopia. Por ser genética, a doença pode estar presente em um ou mais membros da mesma família. O teste sorológico de sangue, por sua vez, visa detectar antígenos da doença. Quando esse exame de sangue dá positivo, é feita a endoscopia com biópsia do intestino, exame considerado definitivo para um diagnóstico. Nessa fase se procura saber se as vilosidades (dobras no intestino responsáveis por aumentar a absorção de alimentos) da mucosa intestinal foram agredidas e atrofiadas – uma característica da intolerância ao glúten. O histórico familiar sozinho não basta para detectar a doença. Para saber com certeza, só após o exame de sangue combinado com a biópsia.

Mesmo nos casos mais amenos da doença, a detecção é fundamental. Isso porque as complicações podem levar a problemas graves, como osteoporose, doenças autoimunes, linfoma e outros cânceres e problemas na tireoide. "Há ainda casos em que a pessoa fica infértil ou pode ter abortos repetidos", diz Vera. Isso ocorre porque a exposição ao glúten faz com que o sistema imunológico trabalhe sempre acima do seu limite, fazendo com que as células de defesa proliferem. Essa hiperatividade pode acabar resultando em linfoma – que é justamente uma proliferação exagerada das células de defesa. O motivo disso acontecer ainda não é conhecido pela medicina.

Fonte: http://veja.abril.com.br/noticia/saude/doenca-celiaca-mata-42-000-criancas-por-ano-no-mundo-mas-permanece-desconhecida-no-brasil

Entrevista com Raquel Benati - ACELBRA-RJ

PORTAL MEU NUTRICIONISTA - 13/05/2011

Em comemoração ao Dia Internacional dos Celíacos celebrado no dia 15 de Maio, o Portal Meu Nutricionista entrevistou Raquel Candido Benati, uma das fundadoras e atual Vice-Presidente da Associação de Celíacos do Brasil – Regional Rio de Janeiro (ACELBRA – RJ), que nos contou um pouco sobre a Doença Celíaca e a importância do conhecimento das pessoas e empresas sobre a alimentação isenta de glúten para o bem dos celíacos.

PMN: Raquel, conte-nos um pouco sobre a sua trajetória de vida.
Raquel: Olá, em primeiro lugar quero agradecer a oportunidade do Portal em falar um pouco sobre a Doença Celíaca (DC). Eu tenho 48 anos, estudei Musicoterapia e Educação Artística, sou Professora de Artes da Rede Pública de Angra dos Reis - RJ, onde resido atualmente, mas sou mineira de Visconde do Rio Branco.

PMN: Quando começou a sua ligação com a doença celíaca?
Raquel: Na família somos quatro irmãs celíacas e uma de minhas filhas também é celíaca. A segunda apresenta predisposição genética, mas ainda não desenvolveu a DC.
Meu diagnóstico foi feito em dezembro de 1994, depois de mais de 20 anos de sintomatologia e pesquisas médicas sem resultados. Sou uma das fundadoras da ACELBRA-RJ e responsável pelos sites riosemgluten.com e www.doencaceliaca.com.br e desde 2006 atuo também como Secretária Geral da Federação Nacional de Celíacos do Brasil (FENACELBRA).

PMN: Qual o panorama atual da Doença Celíaca no Brasil?
Raquel: No Brasil a Doença Celíaca ainda é desconhecida pela maioria da população e também pelos profissionais de saúde. Embora  o Ministério da Saúde tenha publicado desde 2009 o Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas da DC, facilitando assim o diagnóstico e tratamento, os Governos Estaduais e Municipais continuam sem atender corretamente a pessoa com suspeita de doença celíaca. Para se ter uma ideia, menos de 60 municípios no Brasil hoje fazem exames de sangue pelo SUS, para investigação de DC (dados disponíveis no site do DATASUS ). 

Não existem dados oficiais sobre o número de pessoas celíacas já diagnosticadas no Brasil e nem pesquisas que envolvam toda a população para saber a prevalência da doença celíaca no país. Dados internacionais apontam que 1% da população mundial tem DC - assim estimamos que mais de 1 milhão de brasileiros são celíacos e não sabem.

A legislação brasileira que protege os direitos do cidadão celíacos é boa: desde 1992  os produtos alimentícios brasileiros trazem no rótulo a informação se contém glúten (e desde 2003 trazem também a informação quando não contém glúten ), mas a questão do diagnóstico ainda é o maior problema que enfrentamos.
 
PMN: Quais as maiores dificuldades atuais para os celíacos em relação à alimentação?
Raquel: O preço dos produtos sem glúten; a falta de definição da ANVISA sobre os laboratórios autorizados a fazerem testes de presença de glúten nos alimentos; a contaminação cruzada por glúten nos locais de fabricação de alimentos; o desconhecimento por parte dos donos de hotéis, restaurantes, lanchonetes sobre o que é glúten e falta de alimentos sem glúten seguros a serem servidos nesses locais.
 
PMN: Como você considera o atual mercado brasileiro de produtos sem glúten, em comparação com a Europa, em especial Portugal, que tem uma grande quantidade de ofertas? 
Raquel: A oferta maior de produtos sem glúten só acontece nos grandes centros aqui no Brasil. No interior não encontramos com facilidade pães, bolos, massas e biscoitos sem glúten. 
 
PMN: Quais as últimas realizações das Associações de Celíacos em todo o Brasil e o que os intolerantes ao glúten ainda precisam conquistar?
Raquel: Ano passado conseguimos aprovar na discussão sobre a Política Nacional de Alimentação e Nutrição - PNAN , um documento pela adoção de uma Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doença Celíaca. Na quarta-feira (11/05/2011) a presidente da FENACELBRA ( Federação Nacional das Associações de Celíacos do Brasil ), Nutricionista Lucélia Costa, junto com Nildes Oliveira, representante da FENACELBRA no Conselho Nacional de Saúde, tiveram uma audiência com o Ministro da Saúde, Alexandre Padilha, para apresentar esse documento e pedir pela implementação de uma série de políticas que atendam aos celíacos.
Esse ano teremos Conferências Nacionais de Saúde e de Segurança Alimentar, onde pretendemos participar e avançar na construção de políticas públicas que venham a atender as pessoas com necessidades alimentares especiais.
 
PMN: Como uma pessoa que não é da área da saúde pode contribuir com a causa dos celíacos? 
Raquel: Divulgando a doença celíaca nos diversos espaços (virtuais ou não) em que atua e compreendendo que as restrições alimentares não são um capricho das pessoas e sim uma questão de manutenção da saúde e da vida.
 
PMN: Deixe uma mensagem de motivação, alerta ou orientação geral a todos os internautas.
Raquel: A Doença Celíaca não tem cara, peso, cor ou idade. Se você já se informou sobre o que é, sobre os sintomas e acredita que possa ter, procure profissionais de saúde e investigue. Se algum desses profissionais te disser que você não é celíaco apenas ao te olhar no consultório ou na emergência de algum Pronto Socorro, pelas suas características físicas ou falta dos sintomas clássicos, insista em fazer os exames. Conheço uma pessoa celíaca que o médico jurou que cortava a mão se ela fosse celíaca - então, se você estiver andando por São Paulo e encontrar um médico sem uma das mãos, tenha certeza de que é este!!!

Fonte: Redação Portal Meu Nutricionista - http://www.meunutricionista.com.br/noticias.exibir.php?id=506
Nutr. Flávio Viaboni

REVISTA PROJETOS ESCOLARES

ENTREVISTA COM FLAVIA ANASTÁCIO DE PAULA

MAIO DE 2011

Além de a doença ser pouco conhecida da população em geral, não há muitas estatísticas detalhadas sobre a quantidade de pessoas celíacas no Brasil ou mesmo o mundo. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a doença celíaca afeta 1 em cada 300 a 3000 indivíduos, dependendo da região observada. No Brasil, uma pesquisa realizada com doadores de sangue constatou que uma em cada 214 pessoas a apresenta. Na escola, a criança celíaca precisa de atenção especial no que se refere à sua alimentação, pois a ingestão de glúten pode causar desconfortos físicos e possíveis danos à saúde dos pequenos. Também é preciso muito cuidado para que essa criança – que não pode comer boa parte dos alimentos mais comuns – não se sinta excluída na hora do lanche, na comemoração de aniversários, em passeios e outras ocasiões que envolvam lanches ou refeições. Como a escola pode auxiliar nessa questão? Para desvendar mitos e colocar o assunto em debate, a Projetos Escolares conversou com a pedagoga Flávia Anastácio de Paula sobre o assunto. Ela é celíaca, mãe de três celíacos

e foi professora da rede municipal por 10 anos. Formada em Pedagogia pela Universidade Federal de Minas Gerais, Psicopedagogia pela Universidade Estadual de Minas Gerais e doutora em Educação pela Universidade de Campinas. Flávia é professora e trabalha nas turmas de Educação Infantil e Alfabetização.

Projetos Escolares – O que é a doença celíaca?

Flávia Anastácio de Paula – A doença celíaca é uma doença autoimune. Na verdade, a única doença autoimune da qual conhecemos efetivamente o gatilho: o glúten. Existe uma produção de anticorpos que é desencadeada pela presença do glúten e esses anticorpos destroem ou inflamam as células intestinais, dificultando a absorção de uma série de nutrientes. O intestino inflamado, “machucado”, dificulta o organismo a absorver nutrientes, vitaminas, minerais e água dos alimentos. Essa inflamação pode ter sintomas no aparelho digestório, em outros órgãos (neurológicos, respiratórios, pele, fígado e outros) ou não ter sintoma aparente. A Doença Celíaca não é transmissível de uma pessoa para outra. Trata-se de uma intolerância permanente ao glúten em pessoas cuja predisposição genética é herdada dos pais biológicos. Os pais podem ser assintomáticos. Nascemos com uma potência genética para desenvolvê-la ou não e vai depender dos fatores ambientais e alimentares.

P.E. – O que é o glúten e como é o tratamento?

F. P. – O único tratamento é a eliminação do contato com o glúten fazendo uma alimentação por toda a vida sem glúten. O glúten é uma denominação internacional para a principal proteína presente nos cereais produzidos no inverno: trigo, aveia, centeio, cevada e nos seus subprodutos como: malte, gérmen de trigo, gérmen e farelo de aveia.

O glúten é uma substância tecnológica muito utilizada nos nossos alimentos porque dá a liga, a elasticidade à massa, e acrescenta volume a muitos produtos. Para a maioria das

pessoas, é uma fonte importante de proteína. Já para as pessoas intolerantes e sensíveis, um perigo.

P.E. – Por que o glúten contamina alimentos com tanta facilidade?

F. P. – Segundo o IBGE, dos cinquenta produtos mais consumidos no Brasil, dez são de glúten. No entanto, não é apenas esse o cuidado. Na nossa cultura atual, o trigo é uma figura presente em todas as casas, restaurantes e cantinas. A farinha de trigo espalha-se com muita facilidade pelo ar, pelos equipamentos e dentro dos lugares de armazenagem de alimentos. Assim, quando um alimento que originalmente não tem glúten, por exemplo a mandioca, encosta em algo que contém trigo, é contaminado. Além disso, uma grande parte dos temperos em pó podem ter sido acrescidos de trigo. Outra forma de contaminação importante é o compartilhar de utensílios e equipamentos usados para

preparar os alimentos com glúten e os de uma pessoa celíaca. Não contém glúten

Macarronada, lasanha, pães, sanduíches, bolos e biscoitos são alguns dos alimentos que os celíacos devem evitar ou tcom os quais devem ter cuidado. Você já notou que as embalagens de alimentos industrializados recebem a indicação destacada informando a presença ou não de glúten? É uma determinação do Governo Federal, que pretende ajudar e proteger as pessoas portadoras da Doença Celíaca (DC). Os celíacos têm intolerância a uma proteína presente em diversos alimentos – especialmente os farináceos –, o glúten.

P.E. – O que acontece com um celíaco que consome glúten ou alimentos contaminados pela proteína?

F. P. – Uma simples migalha de pão contém milhares de vezes a quantidade de glúten que um celíaco pode tolerar. A pessoa celíaca, em contato com o glúten, tem uma reação

autoimune. Cada celíaco pode ter sintomas diferentes: há pessoas que não têm sintomas aparentes e, mesmo assim, o intestino está sendo agredido pelos anticorpos.É importante lembrar que cozinhar ou assar não destrói a proteína do glúten. Os sintomas mais comuns são: irritabilidade, diarreia crônica, vômitos, dor abdominal, constipação crônica, desnutrição com déficit de crescimento, baixa estatura, anemia ferropriva não curável, emagrecimento e falta de apetite, distensão abdominal, osteoporose, mancha nos dentes, esterilidade, abortos de repetição, doenças neurológicas, depressão.

P.E. – Quais são os alimentos seguros?

F. P. – Os alimentos industrializados seguros são aqueles que trazem a inscrição NÃO CONTÉM GLÚTEN, que segundo a lei 10.674, de 16 de maio de 2003, deve vir em caixa

alta e em negrito. Com os alimentos que naturalmente não contém glúten (todas as frutas, verduras, legumes, carnes, peixes, aves, ovos, feijão, lentilha, ervilha, arroz, soja, milho, mandioca, batatas, raízes, amendoim, nozes, amêndoas, farinhas de arroz, mandioca, soja, gelatina, derivados de leite, fécula de batata, polvilho, amido de milho, quinoa, amaranto e farinha de arroz) precisamos tomar os cuidados de manipulação, preparo e armazenagem.

P.E. – A criança celíaca pode ir à escola normalmente, fazer Educação Física e demais atividades com os colegas?

F. P. – Sim, ela deve e tem o direito de ir à escola como as demais. A família deve informar à escola que a criança é celíaca e apresentar o laudo médico.

P.E. – É importante a escola acompanhar a alimentação desse aluno? Por quê? Essa criança precisa comer separada das outras?

F. P. – Atualmente, temos inúmeras crianças com necessidades alimentares especiais: alérgicas à proteína do leite, com outras alergias alimentares, intolerantes à lactose, fenilcetonúricas, diabéticas, hipertensas, obesas, etc. É importante a escola acompanhar a todas, pois todas têm direito à vida e o Direito Humano à Alimentação Adequada. Tanto as crianças celíacas, como as demais crianças com necessidades alimentares especiais, precisam ser cuidadas. A alimentação é uma faceta do cuidar na escola e na Educação Infantil, e um momento de interação social. Precisamos compreender que exclusão alimentar não deve virar exclusão social. Crianças celíacas devem comer no mesmo espaço e tempo que os amigos, mas seu alimento precisa ser sem glúten.

P.E. – Existem materiais escolares passíveis de contaminação com glúten?

F. P. – Além do alimento, outros produtos escolares podem ter glúten, especialmente massinhas de modelar e cola. Elas devem ser substituídas por massinhas de modelar sem glúten e cola sem glúten.

P.E. – É necessário adequar a alimentação escolar para uma dieta sem glúten?

F. P. – O glúten não é uma proteína essencial para a nutrição. Sua maior vantagem é que ela é uma proteína vegetal barata. Além disso, no nosso país esse alimento teve sua expansão no século 20. A alimentação histórica do Brasil e das Américas era sem glúten e sem trigo. Comer sem glúten e sem trigo não prejudica o desenvolvimento físico e intelectual das crianças. Na escola privada, não há obrigatoriedade de oferecer alimentação, assim geralmente a criança celíaca leva o lanche sem glúten de casa.

Se a escola é pública, deve oferecer alimentação escolar adequada a todos, inclusive para as crianças com necessidades alimentares especiais. Para a criança celíaca também. A forma de fazer isto nas escolas públicas é variada. No estado de Santa Catarina, a escola estadual que tem uma criança celíaca passa a oferecer para todos os alunos daquela escola alimentos sem glúten. Visando a inclusão, a execução de

projetos escolares que prestigiem a nossa cultura tradicional culinária e a diminuição de custos para evitar a contaminação de alimentos e equipamentos. Em muitos municípios do Brasil, as instituições fazem tanto alimentos com glúten e sem glúten e nesse caso diretores, professores e merendeiras precisam ser treinados por nutricionistas para evitar a contaminação cruzada. Em municípios ou estados com alimentação centralizada ou até terceirizada, o setor de compras deve comprar alimentos adequados aos celíacos e às demais crianças com necessidades alimentares especiais.

P.E. – O que a escola pode fazer para evitar que essa criança se sinta isolada? Quais estratégias podem ser adotadas pela escola para facilitar a vida do aluno celíaco (por exemplo: orientação nutricional, palestras para os professores, etc)?

F. P. – Em primeiro lugar, a escola precisa se informar e estudar. Tanto os profissionais como as crianças. É um trabalho de acolhimento e inclusão. A criança precisa sentir-se segura e respeitada. Para as demais crianças, cabe aos profissionais orientá-las. Com crianças pequeninas explicações simples funcionam bem: “Ela tem dor de barriga, precisa de comida especial e não pode trocar lanches”. Para os maiores e conscientes de suas diferenças, inicialmente a professora pode ajudá-los a preparar uma apresentação sobre sua “alergia”. A escola já pensa que a alimentação é um ato educativo, logo, pode adequar seus projetos pedagógicos. Por exemplo, quando se tem projeto de culinária, pode-se escolher receitas que não tenham glúten. Fazer um resgate da alimentação tradicional daquela região ou de outras regiões do país. É essencial pensar que as crianças celíacas precisam receber prêmios ou lembrancinhas sem glúten., Que ao fazermos festas, se não pudermos ter todos os pratos sem glúten e sem contaminação, pelo menos termos alguns. Planejarmos que excursões e passeios são momentos oportunos para que todas as crianças compartilhem um alimento diferente e sem glúten. Se isso não for possível, avisar à família com antecedência sobre um evento fora da escola é essencial, para que todos consigam e organizar. Crianças celíacas, por questão de sobrevivência, aprendem a ler rótulos rapidamente para identificar as expressões “CONTÉM GLÚTEN” e “NÃO CONTÉM GLÚTEN”. Se o trabalho pedagógico está sendo bem feito, logo as demais crianças ficarão atentas a este detalhe.

P.E. – Como educadora, celíaca e mãe, quais os maiores obstáculos que você já enfrentou no que diz respeito ao relacionamento com a escola?

F. P. – O maior obstáculo é sempre a falta de informação. Às vezes, como profissionais, passamos muitas horas nas escolas e, sendo celíacos, não temos o que comer. Como mãe de celíacos, fazer uma abordagem positiva junto aos profissionais tem surtido bons frutos. Os meus maiores obstáculos são em relação ao sistema: Como nos tornar visíveis? Quantos somos? Como garantir alimento sem glúten para celíacos quando na licitação isso não foi previsto? Como melhorar o diagnóstico e o pós-diagnóstico? Como ter representatividade nos conselhos? Como assegurar alimento adequado a

quem não pode adquirí-lo?

REVISTA PROJETOS ESCOLARES

ENTREVISTA COM FLAVIA ANASTÁCIO DE PAULA

MAIO DE 2011

Fonte:

http://veja.abril.com.br/noticia/saude/estimativa-global-doenca-celiaca-mata-42-000-criancas-ao-ano

ACELBRA-CE conquista Gôndolas sem Glúten nos supermercados

Como foi anunciado, no último sábado, dia 25/06 aconteceu a inauguração da 1º gôndola sem glúten no supermercado Supor O Povo. A empresa Estar Bem organizou o evento e montou a gôndola. Foi um sucesso! Muitas pessoas compareceram para conhecer a gôndola. Moradores do Bairro José Walter e adjacências estiveram presentes e demonstraram satisfação em saber que agora podem comprar os produtos sem glúten neste supermercado, numa gôndola específica. Outras gôndolas serão inauguradas nos diversos supermercados de Fortaleza. Em breve, todos os supermecados do Estado estarão se adequando ao acordo firmado com a ACESU (Associação Cearense de Supermercados), junto a Procuradoria Geral de Justiça e a ACELBRA-CE, em que houve o comprometimento da criação das gôndolas sem glúten e da oferta de alimentos adequados às necessidades do portador de Doença Celíaca.

http://acelbraceara.blogspot.com/2011/07/fotos-da-inauguracao-gondola-sem-gluten.html

Sabor que vai além das restrições alimentares

Rio de Janeiro - Zona Sul

Já se foi o tempo em que quem sofria de limitação na dieta tinha que passar longe dos restaurantes mais atraentes. Conscientes do público especial, mas exigente, que não pode ingerir desde glúten a lactose, passando por alérgicos a corantes e diabéticos, estes estabelecimentos estão investindo em cardápios e até alterações na logística da cozinha, onde pode haver contaminação de glúten.

No Giusto (21-3874-0244), no Jardim Botânico, são disponibilizados molhos sem glúten, como o sugo, o caponata, o genovês e o bolonhesa — armazenados e preparados sem risco de contaminação com outros preparos que contenham o componente. Outra opção para os celíacos é o fusili, feito com farinha de arroz.

— É tudo manipulado em horários diferentes, para que o cliente com intolerância não precise se preocupar, pois geralmente, este tipo de público nem entra em casa de massas — diz João Camargo, um dos sócios.

No recém-aberto Gávea Garden Bistrô (21-2512-3366), a médica homeopata Leticia Mariani preza por receitas naturais, sem corantes artificiais, realçadores de sabores ou adoçantes artificiais. Além disso, o próprio cardápio aponta as opções sem glúten nem lactose.

— Para a pessoa ficar saudável, ela deve retirar da alimentação o que causa a alergia. Aqui no bistrô, o celíaco ou intolerante a lactose ou mesmo o consumidor que quer remover esses itens da dieta pode comer uma bruschetta ou um sanduíche sem preocupações — afirma Leticia, ex-sócia do Universo Orgânico, que segue a linha de alimentação viva e também oferece pratos para quem tem restrição.

Na sobremesa, nada pode torturar mais o intolerante à lactose ou diabético que um bom e aveludado sorvete. Na Vero (21-3497-8754), em Ipanema, o sócio Andrea Panzacchi e a sorveteira Claudia Reggiani produzem sorbets, sem adição de leite, usando apenas a fruta, água e açúcar ou agave azul orgânico, no caso da linha diet. Por causa disso, são a opção certa para celíacos, intolerantes a lactose, corantes e até mesmo para os diabéticos (o agave possui valor glicêmico de 17, e leva a denominação light). E nessa leva cheia de saúde estão sabores como o chocolate 72%, que não deve nada ao com adição de leite.

— Também não usamos gordura vegetal adicionada. O foco é o sorvete natural, usando os melhores ingredientes — ressalta Andrea.

Na Mil Frutas (21-2511-2550), com casas em vários pontos da Zona Sul, o cuidado se repete: não há adição de corante, conservante ou gordura hidrogenada.

Quando o assunto é chocolate, a Kaebisch Schokoladen (21-2239-6545), na Gávea, tem praticamente todos os produtos sem glúten. Um dos destaques da casa é a Torta de chocolate amargo, feita com farinha de amêndoas que substitui a farinha de trigo, um dos principais alimentos que contêm glúten.

http://oglobo.globo.com/rio/bairros/posts/2011/06/24/sabor-que-vai-alem-das-restricoes-alimentares-388345.asp

http://www.acritica.net/index.php?conteudo=Noticias&id=38591&edicao=1534

Alimentação sem Glúten é opção de negócios

Embalado pelo crescimento do mercado da alimentação saudável, o comércio e a produção de alimentos sem glúten estão se tornando opção de negócio.

Um exemplo da atenção que o nicho está adquirindo é a realização da segunda edição do Glúten Free São Paulo, evento direcionado a nutricionistas, profissionais da saúde e público em geral, que conta com a participação de mais de 15 empresas que atuam no setor. Neste ano, na primeira etapa do evento (realizada no dia 02 de abril), houve um crescimento de 250% no número de inscritos em relação à primeira edição. Cerca de 300 participantes circulavam pelos boxes das empresas expositoras, degustando produtos produzidos sem glúten - uma proteína presente em diversos cereais e que não pode ser ingerida pelos portadores da doença celíaca.

Um estudo publicado na revista Science Translation indica que cerca de 1% da população ocidental tem intolerância ao glúten. No Brasil, segundo a Associação de Celíacos do Brasil (Acelbra), há um portador da doença celíaca para cada 600 habitantes. O número de celíacos, porém, pode ser bem maior, já que as pesquisas apontam apenas os já diagnosticados. O empreendedor que se dispuser a atender esse público poderá encontrar um mercado com bons números de crescimento. Segundo a organização do Glúten Free Brasil, o segmento cresceu 35% em 2010.

As iniciativas no mercado de alimentos sem glúten seguem uma tendência de alta apresentada pela área de alimentação saudável em geral. O instituto Nielsen aponta em pesquisa que o setor foi um dos vetores para o crescimento econômico apresentado pelo país nos últimos anos. Uma pesquisa da consultoria Euromonitor indica que a venda de produtos saudáveis, como alimentos e bebidas diet, light, sem glúten, sem lactose, naturais e orgânicos, cresceu 82% de 2004 a 2009, atingindo patamar de R$ 15 bilhões ao ano. Segundo o estudo, a perspectiva de crescimento até 2014 é de 40%.

Indústria nacional

No Brasil, uma das principais empresas em vendas de alimentos sem glúten é a Mundo Verde. Segundo o diretor de expansão da rede, Marcos Leite, há cada vez mais fornecedores de produtos voltados para a alimentação saudável. "Essa área tem muito fôlego, inovação constante, e vive momento de expansão acelerada". O executivo cita como exemplo do aumento do mix de produtos saudáveis nas lojas especializadas novidades como a quinua, um grão com alto valor protéico, e a ração humana, um composto rico em fibra. Com cerca de 170 lojas espalhadas por 22 estados brasileiros – todas elas franquias – a Mundo Verde oferece em suas unidades de 3 a 7 mil itens, e conta com um catálogo de mais de 10 mil produtos cadastrados.

Para Leite, o maior consumo de alimentos saudáveis está ligado à maior informação do consumidor. "Quanto mais informado, mais ele consome." O empresário diz que, muitas vezes, o consumidor sabe que um produto faz bem, mas não tem informação sobre porque seus benefícios ou a maneira de consumi-lo. "Ele sabe dos benefícios da linhaça, mas não sabe como se consome".
 

Um dos focos do investimento da empresa é em informação do consumidor. Segundo Leite, em 2011 serão investido R$ 5 milhões em marketing e comunicação. A empresa conta com iniciativas como o Alô Nutricionista, um call center no qual o consumidor pode tirar dúvidas sobre nutrição, e a Universidade Mundo Verde, com cursos na internet voltado para funcionários e franqueados da rede. Além disso, cinco nutricionistas trabalham na produção de conteúdo sobre alimentação saudável e bem-estar.

Nascida em Petrópolis em 1987, a Mundo Verde foi adquirida em 2009 pelo Axxon Group. Hoje apresentando números como faturamento de R$ 181 milhões e crescimento de 21% em 2010, a empresa surgiu com o propósito de levar uma alimentação mais saudável para a população. "Quando os fundadores da marca falavam isso, eram considerados loucos. Hoje nós mantemos essa essência", diz Leite. Além de produtos alimentícios, a rede comercializa CD's e livros do universo do bem-estar. Se no passado a dificuldade era convencer as pessoas sobre a importância da alimentação saudável, hoje o desafio parece ser ampliar cada vez mais o setor. "Com base na informação, um mercado que durante muito tempo foi de nicho se transformará num mercado de massa", acredita Leite.
 

Nova no mercado

Outra empresa com presença garantida no Segundo Glúten Free é a Grani Amici, fábrica de pães e bolos sem glútem localizada em Jundiái (SP). Apesar de recém-criada, com apenas sete meses de vida, seus produtos estão presentes em 100 lojas na cidade de São Paulo, além da presença em outras cidades do estado. Nos próximos meses, os pães e bolos da Grani Amici deverão chegar também ao comércio do Rio de Janeiro. A marca dedica-se exclusivamente à produção de alimentos sem glúten e sem lactose – uma dobradinha geralmente procurada pelos portadores da doença celíaca, que costumam desenvolver também a intolerância à lactose. Em parceria com uma distribuidora, a empresa fornece seus produtos para lojas que vendem produtos naturais e voltados para a alimentação saudável.

Proprietária da Grani Amici, a engenheira de alimentos Graziela Luchini, resolveu abrir um negócio voltado para a alimentação sem glúten depois de verificar uma carência no mercado de produtos desse tipo. Anos atrás, ela foi orientada por uma nutricionista a fazer uma dieta sem glúten. "Comecei a perceber que tudo que havia era muito artesanal", diz Graziela. Após quatro anos de estudo sobre produto e mercado, em outubro de 2010, ela abriu a sua empresa. "Apesar de feita em pequena escala, a produção segue os parâmetros de segurança e qualidade da indústria de alimentos". Segundo a empresária, outro diferencial da Grani Amici é a venda de produtos em temperatura ambiente, em vez de congelado, utilizando uma tecnologia que conserva o alimento na embalagem. Atualmente, a Grani Amici produz por volta de 13 mil pães e 8 mil bolos e possui capacidade para aumentar esse volume.

http://www.apetitosorestaurantes.com.br/component/content/article/25-noticias/64-alimentacao-sem-gluten-e-opcao-de-negocios

Associação dos Celíacos do RJ - ACELBRA-RJ – riosemgluten.com

DIVULGAÇÃO

Presente espanhol para crianças brasileiras

A Associação de Celíacos do RJ (ACELBRA-RJ) acaba de disponibilizar em seu site a publicação eletrônica do livro "O presente de Lola", do escritor espanhol Antônio de Benito. Com tradução e adaptação de Raquel Benati, o livro vem suprir uma lacuna na vida de muitas crianças brasileiras com necessidades alimentares especiais. A história de Lola e sua irmã Carmem encanta os leitores e mostra que é possível conviver de forma positiva com as diferenças.  As restrições impostas por uma dieta sem glúten não devem se tornar um empecilho na vida das crianças celíacas e o livro , de forma leve e divertida, confirma isso.
 
Antonio de Benito concedeu uma autorização especial de tradução e publicação para a ACELBRA-RJ, na certeza de que o livro aqui, da mesma forma que na Espanha , pode ajudar muitas crianças a compreender suas limitações e potencialidades e também apresentar às outras pessoas o cotidiano de uma criança com intolerância ao glúten.
 
O livro original ( El regalo de Lola - 2009 ) já foi editado 3 vezes na Espanha pelas Associações de Celíacos de La Rioja , Cantabria e Aragon, respectivamente. Com ilustrações de Manuel  Romero,  o autor  apresenta algumas atividades na parte final que ajudam a reforçar informações sobre a doença celíaca e a dieta sem glúten e dão oportunidade às crianças de refletirem sobre seu cotidiano.
 
"O presente de Lola" é indicado para crianças da Educação Infantil e do Ensino Fundamental e pode ser baixado no site da ACELBRA-RJ:

https://riosemgluten.com/o_presente_de_Lola.pdf

ANTONIO DE BENITO MONGE: nasceu em Arcos de Jalón e atualmente é professor do Colégio Sagrado Coração - Jesuítas - de Logroño. Escritor especializado em Literatura Infantil com mais de quarenta títulos publicados. Colabora no Diário La Rioja e Heraldo de Soria com espaços dedicados à literatura infantil e juvenil.

Pesquisa realizada na FORP pretende facilitar a identificação de uma doença provocada pela intolerância ao glúten Lucas Rodrigues / USP Online [email protected]  Apesar de visualizarmos pouca relação entre os problemas bucais e complicações no intestino, uma linha de pesquisa na Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto (FORP) da USP se preocupa em estudar a influência que infecções intestinais podem exercer na saúde bucal de um paciente. De acordo com a professora Alexandra Mussolino de Queiróz, do Departamento de Clínica Infantil e Odontologia Preventiva e Social da FORP, responsável pelo estudo, entre as ocorrências de crianças que apresentam defeitos na estrutura do esmalte dental como manchas e depressões, grande parte pode ser consequência de uma doença no intestino. Causada pela intolerância digestiva ao glúten – proteína encontrada em diversos cereais como o trigo, centeio, cevada, entre outros – a doença celíaca se caracteriza pelos danos causados na mucosa do intestino delgado, provocando, principalmente, sintomas gastrointestinais nas crianças afetadas, como diarreia crônica, anorexia, náuseas e vômitos. Além dessas manifestações, a doença pode ocasionar defeitos na formação do esmalte dentário e o aparecimento de aftas. Nesse sentido, a pesquisa desenvolvida por Alexandra pretende tornar mais fácil a identificação da doença em pacientes assintomáticos através do diagnóstico de problemas relacionados à formação dentária. “Às vezes a pessoa tem a doença e não sabe que tem”, explica a professora. A pesquisa faz parte, ainda, do conteúdo de uma tese de doutorado em curso na Faculdade. Segundo Fabrício Kitazono de Carvalho, doutorando que participa do estudo, o que lhe chamou atenção na proposta de pesquisa oferecida por Alexandra foi estudar a “relação entre uma doença bucal e uma doença sistêmica”. De acordo com ele, que há um ano contribui com a análise do assunto, os próximos passos são a avaliação dos sinais bucais e a tentativa de diagnóstico da doença celíaca a partir dessas manifestações. Métodos Alexandra observa que o estudo vai ser realizado por duas vias. A primeira é baseada na análise de pacientes que já possuem a doença celíaca. “Vamos fazer vários testes”, diz. Em um grupo de 50 crianças, com idade entre seis meses e dois anos, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP) da USP, um odontopediatra vai fotografar a cavidade bucal, avaliar o crescimento dos dentes e colher amostras de saliva para análise. Ao mesmo tempo, uma outra linha vai se dedicar ao estudo em pacientes que apresentam algum problema nos dentes. “Estamos procurando crianças com alterações na estrutura dental”, afirma Alexandra. Nesse grupo, os pacientes serão orientados a não consumir o glúten e, a partir daí, vão ser observados. Outras pesquisas De acordo com Fabrício, as atividades da pesquisa estão escritas, já passaram pela aprovação do Comitê de Ética da Faculdade e sua parte clínica e laboratorial, que deve durar cerca de um ano, começa em janeiro ou fevereiro. Alexandra conta que existem diversas pesquisas parecidas com essa, como uma recentemente divulgada pela Academia Americana de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica, mas que ela estudou várias delas para tentar fazer algo além. Para a docente, a principal contribuição de seu estudo é mostrar o “importante papel do dentista na identificação da doença”. Além disso, acredita que a pesquisa vai ajudar na orientação dos alunos nesses casos, e melhorar a qualidade de vida dos pacientes que possuem a doença celíaca.

http://www4.usp.br/index.php/saude/20509-pesquisa-realizada-na-forp-pretende-facilitar-a-identificacao-de-uma-doenca-provocada-pela-intolerancia-ao-guten-

Cerca de 83% dos alimentos para celíacos em padarias

estão contaminados com glúten

   Um inofensivo pãozinho de queijo de padaria, que não leva glúten na sua composição, pode ser uma bomba-relógio para as pessoas que sofrem de doença celíaca, uma intolerância permanente a essa proteína presente no trigo, na cevada, no centeio e na aveia.

Estudo realizado nas quatro regiões da cidade de São Paulo e apresentado como tese de mestrado na Unifesp aponta que cerca de 83% dos 214 alimentos presumivelmente sem glúten comercializados nas panificadoras estavam contaminados com a proteína. E 63% deles com quantidades acima do limite proposto por órgãos internacionais.

Entre os alimentos analisados pela nutricionista Daniela Resende de Moraes Salles, recolhidos em 63 estabelecimentos comerciais, estão pães de queijo, alimentos preparados com farinha de milho e mandioca (biscoitos, pães, bolos, broas e sequilhos) e os sem farinha (beijinhos, brigadeiros, cocadas, doces de nozes, marias-moles, mousses, pudins, queijadi­nhas, quindins, suspiros e tortas de queijo).

De acordo com a pesquisadora, o consumo de glúten por celíacos acarreta efeitos colaterais que variam de pessoa para pessoa, podendo, inclusive, se apresentar na forma assintomática. “O quadro clínico mais comum é diarréia crônica, inchaço abdominal e perda de peso”, explica Daniela. “Vômitos, atraso no crescimento, apatia, irritabilidade e anemia também são verificados e, em longo prazo, a pessoa pode desenvolver oste­oporose e câncer de intestino”.

   Entretanto, Vera Lucia Sdepanian, chefe do Ambulatório de Gastroenterologia Pediátrica e orientadora do estudo, esclarece que as padarias não podem ser consideradas vilãs. “Os estabelecimentos comerciais analisados não fabricam estes produtos com glúten propositalmente”, explica a gastroenterologista. “A contaminação pode ocorrer nas diferentes etapas da fabricação dos alimentos, desde a colheita da matéria-prima e moagem até o transporte, armazenamento e empacotamento do produto final”.

    A proposta do estudo, segundo Daniela, é mostrar a importância de o portador de doença celíaca aprender a fabricar esses alimentos em casa ou, então, de as padarias se conscientizarem do problema que atinge essa população específica. “Como a farinha de trigo é um dos principais ingredientes da maioria dos alimentos preparados em padarias e, conseqüentemente, sua presença é permanente no ambiente, uma das opções seria a criação de um espaço próprio para fabricação, armazenamento e comercialização de produtos sem glúten”, afirma.
 

Crescimento até 3,5 vezes menor

 Transgredir a dieta recomendada aos portadores de doença celíaca na infância e na adolescência afeta, e muito, o crescimento. A revisão dos prontuários de 60 pacientes com idades entre 9 meses e 15 anos, em acompanhamento no ambulatório, também mostrou que os que transgrediram a dieta livre de glúten cresceram, em média, 3,5 vezes menos (0,62 cm/ano) do que aqueles que a seguiram corretamente (2,12 cm/ano).

 O ganho de peso também é bastante prejudica­do. Em média, as crianças e adolescentes que não fi­zeram a dieta ganharam 2,4 vezes menos peso (1,23 Kg/ano) quando comparados àqueles que deixaram de ingerir a proteína (2,95 Kg/ano).

 De acordo com Denise Uesugui Santana, pediatra que fez seu mestrado sobre o tema na disciplina de Gastroenterologia Pediátrica da Unifesp, 45% dos pacientes analisados transgrediram a dieta. Cerca de 38% deles apresentavam déficit de estatura para a idade e, 52%, de peso no início do trata­mento. “Entretanto, o peso e a estatura podem ser recuperados se o problema for detectado e tratado antes da puberdade”, informa a pesquisadora.
 

Diagnóstico subestimado

   Por se apresentar também na forma assintomática, muitas pessoas podem ter a doença celíaca e nem saber. Um estudo apresentado na Unifesp como dissertação de mestrado pelo biomédico Ricardo Palmero aponta que um a cada 214 candidatos a doadores de sangue pode ser portador da doença.

    O pesquisador avaliou a presença do anticorpo antitransglutaminase no sangue de 3 mil candida­tos a doadores de sangue, inclusive naqueles que seriam excluídos da doação por apresentarem anemia, um dos sinais clínicos do problema. O anticorpo foi positivo para 1,5% (45) da população estudada; e 66,7% dos 21 candidatos que aceitaram realizar a biópsia tiveram confirmado o diagnóstico.

Fonte – Jornal UNIFESP

Informativo do complexo Unifesp/SPDM - número 15 - junho de 2007

GoodSoy recebe Prêmio  FiSA Awards 2010 – o OSCAR da Indústria Alimentícia

       Tradicional premiação, que consagra o produto e o ingrediente alimentício mais inovador da indústria brasileira, é um dos destaques do primeiro dia da FiSA 2010, realizada em São Paulo. O prêmio, que consagra o produto e o ingrediente alimentício mais inovador, reconhece as empresas que investem em tecnologia e inovação, com foco no desenvolvimento de novos produtos e soluções para o setor.  O FiSA Awards é reconhecido como a premiação mais importante para o segmento de tecnologia alimentícia em todo o mundo.

       O prêmio é parte integrante dos eventos Fi no mundo, lançados e organizados pela empresa United Business Media (UBM) e segue os moldes das premiações na Europa e Ásia. Ao longo dos anos, mais de 20 empresas foram premiadas na América Latina. A cerimônia de premiação foi realizada na noite de 21 de setembro de 2010 em São Paulo, logo após o encerramento do primeiro dia de atividades da FiSA 2010. 

Ângela Ma recebe o prêmio FI AWARDS - Menção Honrosa

ACELBRA-RJ entrega Carta aos Candidatos

ao SENADO e ao Governo do Estado do Rio de Janeiro

      No 17 de setembro de 2010 a Diretoria da ACELBRA-RJ entregou Carta com as reivindicações do Celíacos do Rio de Janeiro aos Candidatos  do RJ ao Senado e ao Governo de nosso Estado. Uma das principais reivindicações feitas é referente à Implantação e Implementação do Protocolo Clínico de Doença Celíaca, que acaba de completar um ano e ainda é desconhecido na maioria  dos Serviços e dos profissionais da área da Saúde.

        Outra importante reivindicação feita é sobre a efetiva  implementação da Lei Estadual nº 4.840/2006, que cria no RJ o "Programa de Assistência aos Portadores de Doença Celíaca" e que até hoje não saiu do "papel", apesar dos esforços feitos pela Equipe da Atenção Básica da Secretaria Estadual de Saúde de colocá-la em prática.

         Para ler as cartas na íntegra: clique em SENADO e em  GOVERNO  .

Alimentação como coadjuvante no tratamento da PSORÍASE

        A psoríase é doença inflamatória crônica da pele, mediada por células do sistema imunitário, caracterizada por lesões, proliferação celular aumentada e padrões anormais de diferenciação dos queratinócitos. Parece ser decorrente de uma predisposição genética associada a gatilhos ambientais, dentre os quais se destacam tabagismo, álcool, alimentação, infecção, drogas e eventos estressantes.

Como se trata de uma doença inflamatória, é coerente observar que uma dieta anti-inflamatória e antioxidante é um importante coadjuvante no seu tratamento: com a diminuição na ingestão do ácido araquidônico (AA), há menor produção de eicosanoides inflamatórios. A substituição do AA pelo ácido graxo eicosapentaenoico (EPA), encontrado no ômega 03, implica na produção de eicosanoides inflamatórios menos potentes e, portanto, a suplementação de ômega 03 nesta enfermidade parece ser benéfica, assim como o consumo habitual de peixes como atum, sardinha e salmão, fontes de ômega 03.

Dietas vegetarianas também parecem ser benéficas nos portadores de psoríase, visto que há ingestão diminuída de AA e consequente redução na formação dos eicosanoides inflamatórios. Ademais, a dieta hipocalórica favorece a diminuição do estresse oxidativo e, consequentemente, redução da inflamação.

Todos os nutrientes antioxidantes mostram-se como elementos fundamentais no tratamento da psoríase. O selênio, por exemplo, possui propriedades imunomodulatórias e antiproliferativas e, sua carência pode ser fator de risco para o desenvolvimento da psoríase. Fatores como tabagismo e alcoolismo elevam o estresse oxidativo e implicam numa redução dos antioxidantes no organismo. Portanto, indivíduos psoriáticos devem evitar a ingestão de álcool, particularmente, nos períodos de exacerbação da doença.

Já foi evidenciado associação entre a doença celíaca  e  psoríase; entretanto, esta relação ainda é controversa. Quanto à dieta isenta de glúten, sabe-se que esta poderá melhorar  lesões de pele, mesmo em indivíduos não celíacos, mas com anticorpos antigliadina IgG e IgA. Hipóteses como alteração na permeabilidade intestinal, mecanismos imunes e deficiência de vitamina D tem sido propostas.  A vitamina D, assim como o selênio, possui propriedades antiproliferativas, além de ser pró-diferenciativa.

http://www.sigasuadieta.com.br/tag/doenca-celiaca/

Fonte: http://hypescience.com/cientistas-%E2%80%9Cdecodificam%E2%80%9D-o-gluten-para-combater-a-doenca-celiaca/

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Eleições na ACELBRA-RJ

              No dia 16 de maio de 2010 foi eleita a nova diretoria da Associação de Celíacos do Rio de Janeiro , com vigência entre maio de 2010 e maio de 2012. A nova presidente, Miriam Francisca da Silva já vem representando a Entidade no Conselho Estadual de Segurança Alimentar ( CONSEA-RJ) e também no Conselho Estadual de Alimentação Escolar ( CAE-RJ ). Seu dinamismo e disposição para o trabalho voluntário trarão muitos benefícios para os celíacos de nosso Estado.

 Parabéns a todos da Nova Diretoria !!!

Amigos,

Neste sábado último, dia 15 de maio de 2010, recebemos em nossa sede as presenças ilustres e amigas de Raquel Benati (Presidente da ACELBRA/RJ) e de Tatiana Abrantes (Nutricionista) que ministraram a palestra "A Doença Celíaca e o Autismo: Uma Relação Pouco Conhecida".
O assunto riquíssimo nos trouxe muito aprendizado, e rendeu muitas discussões e argumentações, o que fez da palestra algo dinâmico e elucidativo.
Essa palestra também ficou marcada como um dos eventos da ACELBRA/RJ em Maio, Mês da Conscientização Sobre a Doença Celíaca. A APADEM se orgulha dessa parceria, e de podermos também divulgar o assunto, ainda tão desconhecido de nossa população. O trabalho social feito pelas duas associações é de suma importância para a população do nosso Estado.
Estiveram presentes os pais associados, e também profissionais da saúde e educação; agradecemos a presença de todos, e principalmente das palestrantes que serão sempre benvindas à nossa casa.
Agradecemos também a mídia que fez uma bela divulgação do evento.

Abraços Fraternos,
Claudia Moraes
(Presidente da APADEM - Volta redonda - RJ)
http://apadem.blogspot.com/

Claudia Moraes - presidente da APADEM	Pais e associados da APADEM
Nutricionista Tatiana Abrantes	Raquel Benati - ACELBRA-RJ

Empresa brasileira lança 

site mundial sobre alergias alimentares

Nova comunidade online permite que atividades como comer fora de casa e viajar sejam mais fáceis, seguras e prazerosas para aqueles com restrições alimentares

www.specialgourmets.com 

São Paulo, 22 de Julho de 2008. A Origem Scientifica, uma empresa de consultoria científica brasileira especializada em pesquisas na área de saúde e análise de dados, tem o prazer de anunciar o lançamento mundial do Specialgourmets.com, um guia interativo e dinâmico com o objetivo de tornar experiências como viajar e jantar fora mais seguras e prazerosas para pessoas com alergias alimentares e doença celíaca. Nascido da necessidade dos próprios fundadores e sua família, o Specialgourmets é um guia inovador, cujo conteúdo será gerado (e gerenciado) por uma comunidade inteira de pessoas que compartilham das mesmas experiências e restrições alimentares em todo o mundo. Usando um mapa, os usuários poderão buscar e visualizar lugares adequados (como restaurantes, bares, lojas e hotéis) em qualquer região geográfica (país, cidade, bairro), adicionar novos estabelecimento onde tiveram experiências positivas, escrever revisões sobre os estabelecimentos listados, corrigir e atualizar as informações sobre um determinado lugar, imprimir listas para levar em viagens, compartilhar lugares favoritos com seus amigos e receber alertas por email quando um novo estabelecimento adequando às suas dietas seja adicionado em uma região ou quando novas revisões sejam feitas para estabelecimentos determinados pelo próprio usuário. O Specialgourmets já está disponível em três idiomas (Português, Inglês e Espanhol), mas novos idiomas serão incluídos em breve.

Milhões de pessoas no mundo todo (as estimativas mais conservadoras situam a cifra em torno de 200 milhões de pessoas)  sofrem de algum tipo de alergia alimentar (como alergia a ovos, peixe, frutos de mar, leite, soja e amendoim) ou de doença celíaca, um problema auto-imune causado pela ingestão de glúten (uma proteína presente no trigo, cevada e centeio). Para estas pessoas, a ingestão de quantidades ínfimas do alimento que não podem comer pode ser extremamente prejudicial à saúde e em alguns casos até mesmo fatal. Dessa forma, comer fora e viajar tornam-se atividades não somente limitadas, como também estressantes e até perigososas. De acordo com a fundadora do Specialgourmets, formada em Biociências pela Universidade de São Paulo e doutora pela Universidade de Oxford, Cynthia Schuck Paim, encontrar um lugar que ofereça opções para essas dietas de forma segura pode ser difícil, e não existe ninguém melhor do que alguém que possua a mesma restrição alimentar para sugerir estabelecimentos apropriados.
 
O site é o primeiro do gênero no mundo e está sendo lançado simultâneamente em vários países pela empresa brasileira. Ao oferecer uma série de ferramentas e recursos tecnológicos que permitem aos usuários compartilhar de suas experiências, bem como um sistema abrangente de busca e de alertas, o Specialgourmets permitirá àqueles com alergias e restrições alimentares desfrutar das riquezas culinárias do mundo com mais facilidade, tranquilidade e prazer. Outro objetivo do website é o de facilitar a busca de Associações e Grupos de Apoio os quais atuem em determinadas áreas geográficas, e desta forma apoiar o magnífico trabalho destas Associações na divulgação e concientização dessa questão na sociedade. O site também disponibiliza uma seção de dicas e conselhos que os usuários devem seguir quando forem comer fora, cartões para serem levados aos restaurantes (os quais podem ser personalizados), bem como um resumo dos procedimentos básicos que os estabelecimentos do setor alimentício (restaurantes, bares, hotéis) devem seguir para que possam servir, de forma segura aos clientes, refeições sem glúten e sem os alimentos responsáveis pelas alergias mais comuns.  Todos os serviços são inteiramente gratuitos, tanto para usuários como para donos de estabelecimentos.

Laboratório americano avança em seus estudos na busca de  medicamento que possa ajudar aos portadores de doença celíaca. Para mais informações sobre o AT 1001, visite o site da Alba Therapeutics  - www.albatherapeutics.com .

Para ver a animação de como o AT 1001 age no organismo, visite o link:

http://www.albatherapeutics.com/Vision/TechnologyOverview/tabid/168/Default.aspx